存在感超强！为什么日本高校的医学部如此强势？

教学资源分配不平衡

“东京有好大学，要做学问还是得去东京”。

在日本，大学教育资源分配不平衡的问题根深蒂固。东京有东京大学、庆应义塾大学等著名学府，其中东京大学医学部的门槛非常高。但迄今为止，日本仅有4名诺贝尔生理学和医学奖获得者，而且这4名获得者均不是毕业于东京大学医学部。关于日本高校医学部的问题，我们来看看医疗Governance研究所理事长上昌广的分析。

医学界的“西高东低”

日本高校医学部的实力存在着“西高东低”的现象。上昌广早前曾与团队做了一项关于大学医院临床研究实绩的调查。调查以日本全国大学医院的100名医师发表的临床论文数量为对象。结果显示京都大学（48.6分）、名古屋大学（41.1分）、大阪大学（39.4分）名列前茅。这三所学校均为日本西部的大学。东京大学（34.1分）排名第5。可见日本的医学教育资源存在着“西高东低”的问题，而不是大家普遍认为的“东京和地方的差距”问题。

为什么会出现这样的现象？上昌广从历史的角度作出了分析。

东京大学

东京大学是1877年由东京开成学校和东京医学校合并后创立的。刚成立的东京大学分为法学、理学、医学3个学部，医学部由东京医学校改组而来。1886年明治政府颁布帝国大学令，从此日本开始逐步建立起充实完善的高等教育体系。

有必要建立高等教育体系

帝国大学令颁布之时日本正处于对外扩张时期，因此社会对专业人才的需求也比较高。建立高等教育体系迫在眉睫。帝国大学令实施后一直到1939年，日本共成立了9所帝国大学，除了国内的7所，日本政府还分别于1924年和1928年在首尔和台北建立了两所帝国大学。在明治时期，日本就已经出现了官立（即国立）、县立和私立大学。二战前日本国内共有53所大学，国外有8所大学。在这些大学中较为引人注目的是二战前成立的20所国立大学。除了二战后被废除的神宫皇学馆大学以外，其余19所大学如今都已成为日本一流的国立大学。

目前日本共有86所国立大学。2018年政府为国立大学提供了1.02万亿日元（折合人民币约654亿元）的运营补助金。在运营补助金支付排名前19名的大学中，有18所大学成立于二战前。战前成立的国立大学中只有一桥大学没有上榜，该学校没有理科学部，取代一桥大学上榜的是鹿儿岛大学。

一桥大学

鹿儿岛大学历史悠久

为什么日本政府会对鹿儿岛大学给予大力支持？主要原因是鹿儿岛大学的历史悠久。

鹿儿岛大学的前身是旧萨摩藩的藩校造士馆以及旧制第七高等学校。旧制第七高等学校是1901年日本政府成立的第7所旧制高校。旧制高校是汇集精英人才的学校。东京大学教养学部的前身就是旧制第一高等学校。像其他地方一样，鹿儿岛大学也是当地高校的领导者。1877年在鹿儿岛爆发了西南战争，西乡隆盛率领旧萨摩藩士族发动反政府武装叛乱。西南战争对鹿儿岛教育产生了很大影响。二战前从旧制第一高等学校到旧制第八高等学校的所在地来看，只有鹿儿岛没有设置国立大学。鹿儿岛民众说：“如果西南战争中萨摩藩没有战败的话，现在应该也有鹿儿岛帝国大学吧。”虽然有些不可思议，但是日本近代的高等教育产生的影响一直延伸到今天。因为日本教育的基础是在明治到二战期间形成的。

鹿儿岛大学

二战前的大学教育还有一点值得关注。在大学教育体系不断完善的过程中，医学部逐渐形成了巨大的影响力。这样的状况一直到今天还存在。今天日本大学的医学部仍旧保持较强的影响力。因为通过附属医院可获得大量的现金收入，国家还会给予巨额补助金，所以医学部在大学成立过程中承担着重要角色。如东京医科牙科大学、浜松医科大学、滋贺医科大学、旭川医科大学4所国立医科大学在2018年分别获得了135亿日元（折合人民币约8.6亿元）、58亿日元（折合人民币约3.7亿元）、57亿日元（折合人民币约3.65亿元）、51亿日元（折合人民币约3.3亿元）的运营补助金。

在二战后成立的67所大学中，东京医科牙科大学获得的运营补助金仅次于鹿儿岛大学和信州大学，远超其他综合性大学。单科大学的浜松医科大学、滋贺医科大学、旭川医科大学获得的运营补助金与没有医学部的综合性大学埼玉大学（61亿日元）、宇都宫大学（56亿日元）基本持平。

综合性大学的医学部实力不容小觑

大学是否有医学部将影响学校的预算规模。从2018年的运营补助金排名来看，在没有医学部的大学排名中排名第10位的东京工业大学不及静冈大学（在拥有医学部的综合大学排名中排名40位）。在拥有医学部的综合大学排名中，仅次于静冈大学的只有大分大学。

设立医学部要招聘众多专家人才，还需要巨额投资。近年新设立的医学大学有宫城县仙台市的东北医科药科大学和千叶县成田市的国际医疗福祉大学。但即使是在21世纪，高校成立医学部也并非易事。

二战前成立的20所国立大学中有13所大学设立了医学部，它们分别是旧制七所帝国大学和旧制六所国立医科大学。后者正是今天千叶大学、新泻大学、金泽大学、冈山大学、长崎大学、熊本大学的前身。这13所大学在当代仍然颇具影响力。2018年有3名旧制七所帝国大学医学部的校友担任了大学校长，有5名校长毕业于前身是旧制六所国立医科大学的学校。

千叶大学

此外，日本战后成立的25所综合大学的医学部实力也很强。2018年共有16名大学校长出身于综合大学的医学部。可见综合性大学的医学部实力不容小觑。